• Endopróteses deve ser evitado em próteses com cimentação cirúrgica, tendo em vista que há possibilidade do
desprendimento da prótese por ação da onda de choque.
CRITÉRIOS DE SEGURANÇA
Para segurança dos pacientes que se utilizarão do recurso das Ondas de Choque radiais ou focais deve haver por parte do
profissional fisioterapeuta cuidados com a utilização de gel condutor de preferência antialérgico em quantidade suficiente
para um bom acoplamento, adequação da dose (intensidade, número de disparos, pressão e tempo de atuação) a ser
utilizada em função da enfermidade ou lesão a ser tratada. Deve-se posicionar adequadamente o paciente de acordo com
a região corporal a ser tratada e respeitar os limites sensoriais ou incômodo importante.
RECOMENDAÇÕES GERAIS
I. Os parâmetros de programação do equipamento devem seguir aqueles que já foram previamente testados e publicados
na literatura específica;
II. Informar ao paciente que há chances de apresentar dor ao procedimento, que deverá ser reduzida em 24-48 horas após
o tratamento;
III. Informar também ao paciente que há o envolvimento possível de risco de ineficácia do tratamento e deverá ser colhida
assinatura no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE);
IV. A TOC faz parte dos procedimentos fisioterapêuticos utilizados pelo fisioterapeuta os quais podem e devem ser
aplicados em associação a outros recursos eletrotermofototerapêuticos complementares, a fim de evitar efeitos indesejados
ao paciente como dor e/ou desconforto quando da sua aplicação;
V. Interromper o procedimento caso haja alguma reação inesperada ou adversa;
VI. Aplicar a técnica em ambiente próprio que garanta o máximo de higiene e segurança estabelecidos em normas da
ANVISA ou outras em vigor;
VII. Tomar as providências com relação à Biossegurança.
CONCLUSÃO
Há plenas possibilidades de aquisição dos equipamentos de Ondas de Choque em qualquer parte do mundo por
profissionais da área de saúde. Em grandes eventos da área de Fisioterapia tem sido apresentada uma variedade de
modelos com diferentes controles de intensidade, diferentes sistemas de funcionamento e com amplitudes controláveis,
frequências ajustáveis e com várias ponteiras (do inglês,
probes
) para tratamento. Servem para Ondas de Choque radiais
ou focais, dependendo do formato e da estruturação da
probe
, como anteparos de água para espalhamento do feixe de
ondas ou para focalização.
Toda fundamentação relacionada à Terapia por Ondas de Choque se baseia na física e nos efeitos fisiológicos causados
por ela. Ou seja, segue um protocolo já bastante conhecido pelos profissionais fisioterapeutas que estudam os agentes
eletrofísicos durante o curso de graduação e outros que até se especializam nestas terapias em cursos de pós-graduação.
Portanto, o profissional fisioterapeuta é certamente um dos profissionais da saúde que conta em sua estrutura curricular
com formação suficiente na área de “Agentes Eletrofísicos”, em que se inclui a Terapia por Ondas de Choque radiais e
focais, estuda seu funcionamento, seus efeitos fisiológicos e terapêuticos, podendo aplicar e indicar sua aplicação, desde
que respeitadas as contraindicações do método.
REFERÊNCIAS
1- HUISSTEDE, B.M.A., GEBREMARIAM, L., Sande R. van der, Hay E.M., KOES, B.W. Evidence for effectiviness of Extra
Corporeal Shock-Wave Therapy (ESWT) to treat calcific and non-calcific rotator cuff tendinosis. - A systematic Review.
Manual Therapy
16: 419-433, 2011.
